Ako imate problema s pražnjenjem mjehura tijekom odlaska u kupaonicu, vjerojatno ćete patiti od zadržavanja mokraće. Stanje može biti uzrokovano slabošću mišića, oštećenjem živaca, bubrežnim kamenjem, infekcijama, rastom prostate i drugim zdravstvenim problemima. Zadržavanje mokraće može biti akutno (privremeno) ili kronično (dugotrajno) i uključivati djelomičnu ili potpunu nemogućnost pražnjenja mjehura. U većini slučajeva problem je moguće ublažiti nekim domaćim tehnikama, ali u nekim slučajevima može biti potrebna medicinska intervencija.
korake
1. dio od 2: Ispraznite mjehur kod kuće
Korak 1. Ojačajte mišiće zdjelice dna zdjelice
Isprobajte Kegelove vježbe kod kuće za jačanje mišića koji kontroliraju mjehur - oni također kontroliraju maternicu, rektum i tanko crijevo. Da biste identificirali mišiće, nasilno zaustavite mokrenje. Mišići koji su pritom stegnuti su oni ojačani Kegelovim vježbama. Koliko god je moguće izvoditi vježbe u bilo kojem položaju, lakše ih je izvoditi ležeći.
- Nakon što ste identificirali mišiće, napnite ih pet sekundi i opustite ih pet sekundi. Ponavljajte seriju pet do deset puta dnevno.
- Nakon nekoliko tjedana pokušajte držati mišiće stegnutima i opuštenima deset sekundi. Također radite vježbe stajanja i sjedenja. Ponavljajte seriju pet do deset puta dnevno dok ne dobijete bolju kontrolu mjehura.
- Pazite da ne savijete mišiće trbuha, bedara i stražnjice; slobodno disati tijekom vježbi.
- Mnogi čimbenici oslabljuju mišiće zdjeličnog dna, uključujući trudnoću, operacije, starenje, pretilost, kronični kašalj i pretjeranu snagu zatvora.
Korak 2. Trenirajte mjehur
Trening je važan dio bihevioralne terapije koji može pomoći u liječenju inkontinencije i zadržavanja mokraće. Cilj je povećati vrijeme između mokrenja, povećati volumen tekućine nakupljene u mjehuru i smanjiti osjećaj hitnosti ili slučajnog curenja. Važno je uspostaviti raspored mokrenja koji ne ovisi o nagonu za mokrenjem. Ako trebate otići u kupaonicu prije zadanog vremena, izvedite Kegelove vježbe za kontrolu poriva.
- Ispraznite mjehur čim se probudite. Zatim odredite pauze za kupaonicu od jednog ili dva sata, bez obzira na raspoloženje.
- Kad počnete više kontrolirati mokrenje, povećavajte intervale u polusatnim koracima sve dok ne budete udobni tri do četiri sata.
- Obično je potrebno šest do 12 tjedana da se postigne potpuna kontrola mjehura i da se kontrolira nagon za mokrenjem.
Korak 3. Udobno se smjestite u kupaonicu
Udobnost doprinosi sposobnosti normalnog pražnjenja mjehura. Čak i temperatura poda može vas odvratiti od svrhe posjeta kupaonici. Sjedenje na WC -u često je najugodnija opcija za oba spola, jer neki muškarci osjećaju bolove u leđima, vratu ili prostati kada stoje mokreći. Privatnost je također važan faktor; ne pokušavajte mokriti u javnim zahodima i držati vrata zatvorena prilikom mokrenja kod kuće.
- Povisite temperaturu na kućnom termostatu ili navucite papuče tijekom zime kako biste ostali topli u kupaonici.
- Podijelite svijeće za aromaterapiju u kupaonici i stvorite topli izgled za opuštanje dok pokušavate mokriti.
- Ako ste "nakaza za čišćenje", neka kupaonica bude uredna kako vam ne bi odvlačila pažnju.
- Kreirajte vlastiti tempo. Uobičajeno je potrebno 30 do 60 sekundi za mokrenje, stoga nemojte žuriti s procesom ili biti pod stresom.
- Uključite slavinu za umivaonik kako biste pokušali potaknuti potrebu za mokrenjem.
Korak 4. Pritisnite ili stimulirajte mjehur
Korištenje pritiska na donji dio trbuha može potaknuti mokrenje i pražnjenje mjehura - smatrajte taj proces vrstom masaže ili fizikalne terapije. Potražite na internetu anatomski vodič za lociranje mjehura i lagano pritisnite prema unutra (prema kralježnici) i prema dolje (prema stopalima) kako biste istisnuli urin. Ova tehnika najbolje radi ako stojite.
- Na kraju, pokušajte dodirnuti područje iznad mjehura kako biste izazvali kontrakciju i opuštanje.
- Žene također imaju mogućnost umetnuti (čisti, očito) prst u rodnicu i pritisnuti prednju stijenku rodnice kako bi stimulirale mjehur i oslobodile urin.
- Prekomjerna stimulacija kod muškaraca može uzrokovati erekciju, što otežava mokrenje. Pokušajte održavati penis mlohavim prilikom pražnjenja mjehura.
- Puštanje tople vode po trbuhu i genitalijama može potaknuti potrebu za mokrenjem. Pokušajte mokriti tijekom tople kupke.
Korak 5. Upoznajte samokateterizaciju
Ako ste doista očajni u nuždi i imate bolove u mjehuru i bubrezima, ovo bi mogao biti odgovor. Postupak uključuje umetanje katetera (dugačke, tanke cijevi) u mokraćni kanal sve dok ne dođe do otvora mjehura za odvod mokraće. Postupak mora poučiti i pokazati liječnik; ne pokušavajte ovo ako ste slaba srca.
- U idealnom slučaju, stručnjak bi trebao izvesti zahvat pod lokalnom anestezijom, no moguće ga je izvesti kod kuće uz malo podmazivanja.
- Podmazivanje može smanjiti potrebu za lokalnom anestezijom, ali neke komponente (poput vazelina) mogu nadražiti osjetljive membrane uretre i uzrokovati bol.
- Sterilizirajte kateter prije umetanja u mokraćnu cijev jer prisutnost bakterija može uzrokovati infekcije.
2. dio 2: Traženje medicinske njege
Korak 1. Posjetite liječnika ako imate problem nekoliko dana odjednom
Liječnik će provesti neke pretrage kako bi otkrio uzrok problema. Uz slabljenje mišića zdjelice, zadržavanje mokraće može biti uzrokovano i: začepljenjem u mokraćnoj cijevi, gubitkom bubrega ili mjehura, genitourinarnim infekcijama, teškim zatvorom, stvaranjem cistocele (u žena), rastom prostate (u muškaraca), ozljedama leđne moždine, zlouporaba antihistaminika i kirurška anestezija.
- Vaš liječnik može uzeti uzorke urina i provesti rendgenske snimke, CT, MRI ili ultrazvuk kako bi utvrdio uzrok problema.
- Obratite se genitourinarnom stručnjaku kako biste obavili cistoskopiju (umetanje sonde u mjehur kroz mokraćnu cijev), urodinamiku (pregled za mjerenje sposobnosti pražnjenja mjehura) ili elektromiografiju (test za mjerenje aktivnosti mišića mjehura i zdjelice)).
- Uobičajeni simptomi zadržavanja mokraće uključuju: bol u donjem dijelu trbuha, oticanje, potrebu za učestalim mokrenjem, poteškoće s započinjanjem ili prestankom mokrenja, slab protok urina i curenje urina.
- Ako je nelagoda iznimna i ne možete mokriti, liječnik vam može isprazniti mjehur kateterom - relativno brz postupak koji se može obaviti pod lokalnom anestezijom i ne zahtijeva hospitalizaciju. Može se provesti i samokateterizacija.
Korak 2. Pitajte liječnika može li se problem liječiti lijekovima
Neki lijekovi mogu proširiti tkiva uretre i otvoriti mjehur, ali produljena uporaba može dovesti do inkontinencije i gubitka kontrole nad mjehurom. Muškarci s natečenim prostatama, što je čest uzrok urinarnih problema, mogu isprobati lijekove poput dustastetida (Avodart) i finasterida (Proscar) kako bi kontrolirali benigni rast prostate ili ga u nekim slučajevima smanjili.
- Lijekovi koji mogu opustiti mišiće mokraćnog mjehura i uretre koji također mogu pomoći u povećanju prostate su: alfuzosin (Xatral), doksasozin (Carduran), solodosin (Rapflo), tadalafil (Cialis), tamsulosin (Flomax) i terazosin (Hytrin).
- Lijekove treba tretirati kao kratkotrajno rješenje, a ne kao trajni lijek za zadržavanje mokraće.
Korak 3. Analizirajte mogućnost proširenja ili ugradnje endoproteze uretre
Proširenje uretre liječi začepljenja umetanjem postupno većih cijevi u mokraćnu cijev. Endoproteza se koristi u istu svrhu, no ne treba je mijenjati s vremenom većim modelima jer se postupno širi i širi tkivo. Endoproteze mogu biti privremene ili trajne. Oba zahvata zahtijevaju lokalnu anesteziju (i sedaciju u nekim slučajevima), ali se mogu izvesti bez hospitalizacije.
- Uretra se također može proširiti pomoću malog balona pričvršćenog na vrh katetera.
- Postupke mora obaviti urolog.
- Za razliku od kateterizacije, proširenje i ugradnja endoproteze postupci su koji se ne smiju raditi kod kuće.
Korak 4. Pokušajte sakralnu neuromodulaciju
Postupak koristi elektromagnetske impulse u živcima mjehura i zdjeličnim mišićima povezanim s mokrenjem. Ova terapija poboljšava komunikaciju između mozga, živaca i mišića s mjehurom, uzrokujući ispražnjenje mjehura ispravno i u redovitim intervalima. Potrebno je kirurški umetnuti uređaj, ali to je reverzibilno liječenje koje se može prekinuti u bilo kojem trenutku jednostavnim odspajanjem ili uklanjanjem uređaja.
- Postupak je poznat i kao stimulacija sakralnog živca. Moguće je ručno stimulirati živac masažom pomoću vibracijskog uređaja. Pokušajte izvesti masažu kod kuće kako biste olakšali mokrenje.
- Stimulacija sakralnog živca nije indicirana za probleme zadržavanja uzrokovane opstrukcijom.
- Ne mogu se svi oblici neopstruktivne retencije urina liječiti stimulacijom; pitajte svog liječnika je li to dobra opcija za vas.
Korak 5. Kao posljednje sredstvo, izvedite operaciju
Ako sve navedene tehnike ne pomažu u rješavanju problema i liječnik smatra operaciju mogućom, slijedite njegovu preporuku. Dostupne su različite vrste operacija, ovisno o uzroku problema. Neki kirurški zahvati koji mogu pomoći pri zadržavanju uključuju: unutarnju uretrotomiju, korekciju cistocele ili rektokele (za žene) i operaciju prostate (za muškarce).
- Unutarnja uretrotomija uključuje ispravljanje blokade uretre kroz kateter laserom.
- Postupak korekcije cistocele ili rektokele uključuje uklanjanje cista, popravak rupa i jačanje rodnice i okolnih tkiva kako bi se mjehur vratio u prvobitni položaj.
- Za liječenje retencije uzrokovane benignom hiperplazijom prostate potrebno je djelomično ili potpuno ukloniti žlijezdu. Postupak se obično izvodi umetanjem katetera u uretru.
- Druge operacije mogu se koristiti za uklanjanje tumora i kancerogenog tkiva u mjehuru ili uretri, ako je potrebno.
Savjeti
- Zvuk tekuće vode neurološki je stimulans za mokrenje, a ne fizički. Radi za svakoga, ali obično je učinkovitiji za dečke.
- Izbjegavajte kofein i alkohol; koliko god te tvari povećale potrebu i želju za mokrenjem, često izazivaju iritaciju mjehura.
- Zvižduk za vrijeme mokrenja lagano pritisnite područje oko mjehura kako biste potaknuli mokrenje.
- Zadržavanje mokraće češće je kod muškaraca, a učestalost raste s godinama. U muškaraca u dobi od 40 do 83 godine incidencija je oko 0,6%.
- Nakupljanje urina u bubrezima zbog zadržavanja mokraće može uzrokovati trajno oštećenje ili oslabiti rad bubrega.
